병원에서 내는 병원비는 본인부담금과 건강보험에서 내주는 공단부담금으로 나뉩니다. 공단부담금이야 공단에서 내주는거라 크게 신경쓸 일이 없지만, 본인부담금이 과대하게 청구되거나 착오가 있는 경우 사정이 다릅니다. 다행히 건강보험공단은 이를 수시로 확인 후 환급 할 금액이 있다면 환급해 줍니다.
보통 그런 일은 없겠지만, 그래도 혹시 모르니 건강보험료 환급금을 조회해보고 나도 신청할 수 있는 대상인지 알아보시면 좋겠습니다. 알아보는데 5분이면 충분하거든요.
이번 포스팅에서는 건강보험료 환급받을 수 있는 유형과 조회하고 신청하는 방법에 대해 소개해보겠습니다.
건강보험료 환급 유형
건강보험료를 환급받을 수 있는 유형은 여러개입니다. 착오로 인해 혹은 본인부담액 상한제를 초과한 경우 등 다양한 사유로 환급받을 수 있습니다.
아래에는 실제로 환급금을 주는 경우에 대한 리스트이며 그 밑에 내역 별 상세한 설명을 소개하였습니다. 내가 받을 수 있는 유형이 있는지 확인해보세요!
- 본인부담금 환급금
- 본인부담금 상한제
- 보험료 환급금
- 기타징수금 환급금
- 보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급
- 약품비 본인일부부담차액 지원금
- 금연치료 이수인센티브 지원금
환급금 받을 수 있는 내역 상세 설명
아래는 건강보험료 환급금을 받을 수 있는 내역에 대한 자세한 내용을 작성해보았습니다.
본인부담금 환급금
심평원이 병원 진료비를 심사하고 법령 기준을 초과하거나 착오로 본인부담금을 더 받은 경우 이를 환급해줍니다.
본인부담금 상한제
병원 치료를 자주 받는 경우, 건강보험이 지원을 해 준다 해도 본인부담금이 꽤 많이 나올 수 있습니다. 따라서, 1년 동안 내야 하는 본인부담금에 제한을 두고 있으며, 그 이상부터는 건강보험공단에서 부담을 해줍니다.
본인부담금 상한제 지원방식
본인부담금 상한제는 사전급여와 사후급여 두가지 형태로 지원을 해주고 있는데요. 사전급여는 병원에서 병원비 청구시 본인부담금 상한 금액 이상은 환자에게 청구하는 것이 아닌 공단에 청구하는 방식입니다. 사후급여는 일단 환자가 먼저 병원비를 지불하고 이후 상한제 초과분에 대해서 공단에서 직접 지급받는 제도입니다.
보험료환급금
보험료를 착오로 더 많이 내거나 이중지급 등의 사유로 반환하는 환급금입니다.
기타징수금 환급금
기타징수금으로 납부한 금액 중 착오 및 이중납부한 금액을 반환하는 환급금입니다.
보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급
체납으로 인해 건강보험의 혜택을 받지 못하는 경우 직접 100% 병원비를 납부하게 됩니다. 이 경우 진료사실를 알린 후 2개월 내에 건강보험료를 완납하게 되면 해당 진료 건에 대해서 공단부담금만큼 돌려주는는 제도입니다.
약품비 본인일부부담차액 지원금
중증질환자의 경우 비싼 약품을 투약하는 경우가 종종 있는데요. 이 경우 환자 개인이 부담하기엔 너무 부담스러우므로 공단에서 일부 항암제나 희귀질환치료제 등의 일부를 지원해줍니다.
금연치료 이수인센티브 지원금
금연치료 프로그램을 하는 동안 투약기준을 충족하면 본인부담금의 100%를 돌려주는 제도입니다.
건강보험료 환급금 조회 및 신청방법
그럼 이제 혹시 내가 놓친 건강보험료 환급금이 있는지 조회해보도록 할게요! 건강보험공단에 들어가서 간편로그인을 한 후 아래 순서대로 따라오시면 됩니다.
1) 건강보험공단에 들어가서 로그인 후 [민원여기요-개인민원]에 들어가줍니다.
2) [환급금(지원금) 조회/신청] 클릭
3) 환급금 내역 확인 후 신청가능 건이 있다면 하단에 [신청하기]버튼 클릭
마치며
지금까지 건강보험료 환급금을 조회하고 신청하는 방법에 대해서 소개해보았습니다. 혹시 모를 내 건강보험료 환급금이 있다면 꼭 받으시길 바랍니다.
병원비를 지불하면서 병원비 영수증을 보고 헷갈릴 수 있는데요. 본인부담금, 급여, 비급여 등 너무 많은 용어가 헷갈린다면 아래 글이 도움이 될 수 있습니다.